罗向阳
专科主任，博士，教授，主任医师，硕士生导师
病理咨询l罗教授！
罗教授，您好！
我有如下病因想向您做一个介绍，并争取您的意见，给予最好的治疗方案！
患者是一名16岁的男孩，骨龄为16，经影像学报告显示，孩子尺桡骨远端骨骺闭合，孩子现身高1.60左右，这边医生的建议为激素治疗的方案，但有几点问题，想向您咨询！
1.16岁的孩子接受激素治疗是否合适？
2.激素治疗后，是否有发胖的情况出现?
3.激素治疗后，是否有副作用影响？
4.激素治疗后，孩子是否能长高一些？
希望得到您的建议！再次不甚感激！
您好！
引起矮小的因素很多，如遗传、营养、运动、睡眠、以及内分泌疾病等等。首先遗传身高是多高？一般来讲遗传占终身高的70%，男孩遗传身高=父母身高之和/2+6.5CM。另外你的小孩现16岁，骨龄也16岁，骨龄和年龄相符，因此估计发育是正常的。
1、生长激素等治疗是需要根据不同患儿的病情和特点综合决定的，不只是靠年龄决定，还要根据患儿的实验室检查结果等确定是什么原因造成的患儿矮小，才能针对性治疗。16岁的孩子有的骨龄很小或本身生长激素缺乏等因素可以考虑应用，但从上述资料来看，你的孩子骨骺应已经闭合，应用激素则不适合！
2、不同的激素其副作用不同，如生长激素在骨骺闭合后应用，则可能会出现骨只长宽、长厚，而无长长的作用，有可能引起指端肥大、大下巴等。因此需要儿科内分泌医生正确评估判定才能应用，不可乱用！
因此，为安全期间，最好带小孩来医院看看，可以根据小孩的情况加以指导下一步治疗方案。
中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经内分泌专科
看病要什么资料
罗教授：您好！我一个朋友儿子得了脑病，请问来本院儿童神经内分泌科看病要带些什么资料过来？
多谢
请尽量把所有的资料带来，包括MR片和脑电图，以及以前用过的药物记录等。当然最重要的是要带孩子来。
三叉神经受损,三叉神经区域麻痹查因
张教授，您好，请帮我确诊是不是三叉神经痛，谢谢！ 病情及治疗如下：从2009.5.16日晚左边鼻沟部位一点点麻痹，左边牙龈肿痛两天，左边眼睛发炎痒，于5.20检查至神经内科，口腔科，鼻科，眼科，一周后MRI结果正常，眼睛也好了，但鼻沟及左上嘴唇麻痹，服用B6,德巴金，甲钴胺片，效果不好，后又打了7天恩在适麻痹加重发展至左眼下眼眶处，期间牙龈肿痛2次，服用甲硝唑片会好转，后又输液麦通纳及氢化泼尼松三天，服用阿昔洛韦片及金水宝胶囊，后服用四副中药（主要是清热解毒药），目前服用B1，甲钴胺，二十五味珊瑚丸及天麻蜈蚣等中药四天，左边三叉神经分布区域还是持续麻痹，牙龈肿痛频繁（每天几次，每次持续几个小时），角膜反射迟钝，眼睛痒，左下眼眶有压痛，眼角有小红痘，左耳耳鸣，总感觉很痒，治疗期间中西医均表示未左三叉神经病毒感染受损，需要营养神经，但近两个月服药期间症状持续严重化！ 张教授，请帮我确诊病因，希望得知最好治疗方法，能直接根治无后遗症，非常感谢！
感谢您提供的病情很详细，使我能准确地明白您的病情！归纳您的病情有几个特点：1、病程短，从2009.5.16起病，到现在近2月；2、症状局限在左侧颜面、牙槽、眼结膜等，为左侧三叉神经分布区，以麻木和疼痛为主；3、伴有耳鸣，可疑有前庭神经受累。诊断上要考虑：1、三叉神经炎，为病毒感染，多数情况下，经过早期的系统治疗，在2-3周可以治愈。但也有少数病人迁延时间较长；2、小的肿瘤压迫，虽然您已经做过MR扫描，但多数医院未针对三叉神经做薄层MR扫描，可能会遗漏一些小的病灶；3、原发性三叉神经痛的早期病症，但您描述的症状尚不典型。建议来我院就医，同时行三叉神经薄层MR扫描，费用约1560元。zsey
脑炎病后变成癫痫
病2007年5月4号 在沈阳医大二院诊断为病毒性脑炎 2007年6月9号出院 7月份又住院诊断为癫痫 现在睡醒觉 还发现抽动现在吃的药有得巴金口服液，利必通， 什么也不明白也不说话 抽动的时候就手和脚动 别的地方都不抽手脚凉 几秒种就好 天天发作。 这样能做手术嘛？谢谢
请问孩子多大？这种情况是属于典型的继发性癫痫表现，如果症状控制不好，可以考虑药物剂量加大，或者可以改用其他抗癫痫药物。绝大部分癫痫病人是不需要做手术的，而且癫痫做手术的指征比较局限。建议您到当地的儿科神经专科就诊，当面与医生商量对策比较好。谢谢！
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